Calculadora TI-RADS (ACR 2017)
Clasificación de nódulos tiroideos por ecografía: suma de puntos, categoría TR y conducta recomendada.
¿Qué es ACR TI-RADS?
ACR TI-RADS es un léxico y sistema de puntuación estandarizado para describir los nódulos tiroideos en ecografía. Cada categoría ecográfica aporta puntos y la suma total determina el nivel de sospecha de malignidad (TR1–TR5), lo que reduce punciones innecesarias y unifica los informes entre ecografistas.
Categorías y conducta recomendada
| Categoría | Puntos | Sospecha | PAAF si ≥ | Seguimiento si ≥ |
|---|---|---|---|---|
| TR1 | 0 | Benigno | No | No |
| TR2 | 2 | No sospechoso | No | No |
| TR3 | 3 | Levemente sospechoso | 2,5 cm | 1,5 cm |
| TR4 | 4–6 | Moderadamente sospechoso | 1,5 cm | 1 cm |
| TR5 | ≥7 | Altamente sospechoso | 1 cm | 0,5 cm (anual, hasta 5 años) |
Cómo usar la calculadora
- Seleccione una opción en composición, ecogenicidad, forma y márgenes.
- Marque todos los focos ecogénicos presentes.
- Indique el diámetro máximo en milímetros para obtener la recomendación de PAAF o seguimiento.
Preguntas frecuentes sobre TI-RADS
¿Qué es ACR TI-RADS?
ACR TI-RADS (Thyroid Imaging Reporting and Data System) es el sistema del Colegio Americano de Radiología (2017) que asigna puntos a las características ecográficas de un nódulo tiroideo para clasificarlo de TR1 (benigno) a TR5 (altamente sospechoso) y orientar la indicación de punción aspirativa (PAAF) o de seguimiento.
¿Cómo se calcula la categoría TR?
Se suman los puntos de cinco categorías: composición, ecogenicidad, forma, márgenes y focos ecogénicos. 0 puntos = TR1; 2 puntos = TR2; 3 puntos = TR3; 4 a 6 puntos = TR4; 7 o más puntos = TR5.
¿A partir de qué tamaño se recomienda PAAF?
Para TR3 a partir de 2,5 cm, para TR4 a partir de 1,5 cm y para TR5 a partir de 1 cm (diámetro máximo). TR1 y TR2 no requieren PAAF. Los nódulos TR3 ≥1,5 cm, TR4 ≥1 cm y TR5 ≥0,5 cm que no se punciona entran en seguimiento ecográfico.
¿Se pueden marcar varios focos ecogénicos?
Sí. En la categoría de focos ecogénicos se suman los puntos de todos los hallazgos presentes (por ejemplo, macrocalcificaciones y focos puntiformes). En las demás categorías se elige una sola opción.
¿Esta calculadora reemplaza el criterio médico?
No. Es una herramienta educativa y de apoyo para profesionales de la salud. La decisión clínica depende de la evaluación integral del paciente.
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